Хранене при декубитални рани – Заздравяването на раните, включва дейността на сложна мрежа от кръвни клетки, видове тъкани, цитокини и растежни фактори. Това води до повишена клетъчна активност, която предизвиква засилена метаболитна нужда от хранителни вещества. Хранителните дефицити могат да затруднят заздравяването на раните, а няколко хранителни фактора, необходими за възстановяването на раните, могат да подобрят времето за заздравяване и резултата от лечението. Витамин А е необходим за формирането на епителия и костите, клетъчната диференциация и имунната функция. Витамин С е необходим за образуването на колаген, за правилната имунна функция и като тъканен антиоксидант. Витамин Е е основният липидоразтворим антиоксидант в кожата. Бромелаинът намалява отока, синините, болката и времето за заздравяване след травми и хирургични процедури. Глюкозаминът е лимитиращият субстрат за производството на хиалуронова киселина в раната. Адекватният хранителен режим и прием на протеин е абсолютно необходим за правилното заздравяване на раната, а тъканните нива на аминокиселините аргинин и глутамин могат да повлияят на възстановяването на раната и имунната функция.
- L-аргинин
Заздравяването на раната е естествен процес в човешкото тяло, при който се използват много съединения,фактори и процеси, включително L-аргинин. Тази аминокиселина е необходима за подпомагане на производството и възстановяването на тъканите. Това не е единствената цел, която изпълнява – L-аргининът също така се превръща в азотен оксид, който помага на организма да поддържа положителен азотен баланс. Този азотен баланс подпомага образуването на колаген, като увеличава притока на кръв и кислород към раната. L-аргининът се съдържа в червеното месо, птичето месо, рибата и млечните продукти. Понякога обаче нуждата на човек от L-аргинин може да надхвърли способността му да го консумира по естествен път. В такъв случай добавянето на L-аргинин може да бъде от полза.
- Витамин С
Витамин С, известен също като аскорбинова киселина, играе жизненоважна роля в много телесни функции – включително заздравяването на раните. Приемът на витамин С е жизненоважен за ефективната диета за заздравяване на раните поради ролята му на кофактор в синтеза на колаген. Витамин С и колагенът работят ръка за ръка, за да изградят нова кожна тъкан и да затворят мястото на раната. В качеството си на антиоксидант витамин С също така помага за защитата на клетките от свободните радикали, които могат да причинят сърдечни заболявания, рак и други болести. Ако искате да включите витамин С като една от добавките за заздравяване на рани в диетата си, сушените на слънце домати, цитрусовите плодове и тъмнозелените зеленчуци са чудесни източници на този мощен витамин.
- Витамин D
Витамин D – мастноразтворим витамин, който обикновено се съдържа в храната и се произвежда чрез излагане на кожата на ултравиолетовите лъчи от слънцето. В активната си форма витамин D, наричан още калцидиол или калцитриол, може да подпомогне заздравяването на костни фрактури, изгаряния и язви при диабетно стъпало. Витамин D се образува най-вече от излагането на кожата на слънчева светлина и ако живеете в район с малко слънце или имате генетичен дефицит на витамин D, може да имате полза от добавки с витамин D. Витамин D се съдържа също в яйцата, мазните риби, черния дроб на треска и говеждия черен дроб.
- Витамин Е
Витамин Е е полезен за хора, които искат да предотвратят появата на белези и да заздравят различни рани, което му отрежда място в нашия списък с добавки за заздравяване на раните. Препоръчваме използването на витамин Е върху кожата, след като нараняването е заздравяло и се е образувала нова кожа. Не използвайте никакви добавки върху отворена рана, освен ако не е препоръчано от вашия лекар. Що се отнася до диетата ви, ядките и семената са най-добрите източници на витамин Е, като най-висока концентрация има в бадемите, фъстъците, лешниците, слънчогледовите семки и тиквените семки.
- Цинк
Цинкът е необходим за активирането на над 300 ензима. Един от тези ензими, супероксиддисмутазата, помага за разграждането на потенциално вредните кислородни молекули в клетките. Други ензими, като ДНК полимераза, РНК полимераза, протеаза и карбоанхидраза, също разчитат на цинка като кофактор. Недостигът на тези ензими може да забави процеса на заздравяване на раните. Ето защо се смята че цинка за една от най-добрите добавки за ускоряване заздравяването на раните. Цинкът е от съществено значение за много други процеси, включително стабилизирането на клетъчните мембрани, метаболизма на въглехидратите и мобилизирането на основните витамини. Подобно на витамин С, цинкът намалява оксидативния стрес и нивата на специфични възпалителни протеини. Източниците на цинк с най-висока концентрация включват морски дарове като стриди, раци и миди, както и свинско месо, гъби, зеле и бобови растения.
- Мед ( Cu )
Медта, основен микроелемент, попада в нашия списък с добавки за подпомагане заздравяването на раните поради ролята си в множество оздравителни процеси. Например медта е необходим кофактор за образуването на нови кръвни клетки. По-добрият приток на кръв обикновено означава по-добро заздравяване на раната, тъй като кръвта донася свежи хранителни вещества и кислород до раната. Медта се свързва и с подобряване на еластичността и устойчивостта на раните. Повишеното ѝ присъствие през първите няколко дни от заздравяването на раната я прави идеална в процеса на заздравяване на раната. Въпреки че недостигът на мед е рядък, той може да се прояви при хора с целиакия или хора с генетичен синдром на малабсорбция. Поради тази причина лекарите могат да предпишат мед в режима на хранене.
Етапи и Лечение на декубиталните рани
- Желязо
Желязото играе много ключови роли в процеса на заздравяването на раните, включително преноса на кислород до клетките, образуването на хемоглобин и колаген, митохондриалното дишане и разграждането на свободните радикали. За разлика от недостига на мед, недостигът на желязо е много по-често срещан, което води до хипоксия, възпаления и кожни инфекции. За щастие желязото се среща естествено в животинските протеини, морските дарове и птичето месо. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да включите в диетата си добавки като желязо.
- Витамин А
Витамин А е основен мастноразтворим микроелемент. Една от ролите му в организма е да контролира възпалителния отговор. Той участва и в епидермалната обмяна, при която дермалният слой на кожата се подменя с течение на времето. Това е важно, тъй като епидермалните придатъци като космените фоликули, ноктите и потните жлези помагат за защитата на кожата по време на процеса на зарастване на раните. Ниските нива на витамин А се свързват с по-бавното заздравяване на раните и по-голямата податливост към инфекции. Добри източници на витамин А са говеждият черен дроб, млякото, зеленолистните зеленчуци и яйцата.
Много лекари смятат, че витамин А е една от добавките за намаляване на отока след пластична операция, тъй като насърчава производството на колаген.
- Витамини В
Вит. В е продукт, състоящ се от осем водоразтворими витамини от група В:
В-1 (тиамин)
В-2 (рибофлавин)
В-3 (ниацин)
В-5 (пантотенова киселина)
В-6 (пиридоксин)
В-7 (биотин)
В-9 (фолиева киселина)
В-12 (кобаламин)
Водоразтворими означава, че се разтварят във вода и организмът не ги складира. Вместо това витамините се пренасят до тъканите на тялото във вътреклетъчните течности. Витамините от група В играят роля в клетъчната пролиферация, която увеличава броя на клетките. Колкото по-бързо протича този процес, толкова по-бързо заздравяват раните. Допълването с витамин В комплекс може да бъде особено полезно за хора, които са решили да изключат животинските продукти от диетата си, тъй като яйцата, млечните продукти и рибата са основните източници на витамини от група В.
- Витамин К
Витамин К е известен като „витаминът на кръвосъсирването“ и помощта му за производството на 4 от 13-те белтъка, необходими за съсирването на кръвта, го прави ценна част от процеса на съсирване. Витамин К всъщност е представител на два мастноразтворими витамина – К1 и К2, които се съдържат естествено в растителни храни като тъмнозелени листни зеленчуци, както и в яйцата и млечните продукти.
- Калций
Най-често свързван със здрави зъби и кости, калцият играе роля и в съсирването на кръвта. Калцият е толкова важен за човешкото тяло, че съставлява почти 2% от него. След нараняване на кожата концентрацията на калций в епидермиса се увеличава, действайки като бариера, докато раната заздравее. Храните с най-високо съдържание на калций включват тофу, мляко, спанак, черноокият грах и пъстървата.
- Селен
Селенът е химичен елемент, който действа като антиоксидант, спомага за намаляване на възпаленията и укрепване на имунната система. Селенът е от повишено значение за хората с диабет, които могат да използват елемента, за да ускорят процеса на зарастване на раните. Недостатъчните нива на селен се свързват с имуносупресия, което подчертава важността на набавянето на достатъчно селен с храната. Селенът се съдържа в птичето месо, нетлъстото месо, ядките, семената и ракообразните.
- Магнезий
Магнезият е химичен елемент, който действа като кофактор за над 300 ензимни процеса, включително синтез на протеини, мускулна и нервна функция и синтез на колаген. Известно е, че локалните средства, съдържащи магнезиев сулфат, увеличават синтеза на колаген и ангиогенезата. Благодарение на аналгетичния си ефект магнезият също така премахва усещането за болка, причинена от раната. Много хора, особено спортистите, имат недостиг на магнезий, тъй като губят много чрез потта. Освен това средностатистическият човек не получава достатъчно магнезий чрез храната си, а дефицитът може да влоши възпалителната реакция и да забави регенерацията на тъканите. Най-добрите естествени източници на магнезий са ядките, конопеното семе, пълнозърнестите храни, зелените зеленчуци и черният шоколад.
- Бромелаин
Установено е, че бромелаинът, ензим, който се съдържа само в ананаса, намалява постоперативните отоци, синините и болката. Бромелаинът има както вътрешни, така и външни противовъзпалителни свойства и може да задейства организма да произвежда вещества за борба с подуването и болката.
- Протеин
Протеинът е макронутриент, който се състои от аминокиселини и е от съществено значение за възстановяването на рани, изграждането на нови мускули, тъкани и кожа. Ако не консумирате достатъчно протеини в комбинация с балансирана диета, тялото може да разгради мускулните запаси, което може да увеличи риска от недохранване. Протеинът е съставен от вериги от отделни аминокиселини (градивните елементи на протеина). Една от аминокиселините е аргининът ( спомената по-горе ).
Ако имате рана, се препоръчва да се стремите да консумирате около 1,25-1,5 г протеин на килограм телесно тегло на ден.
Храните с високо съдържание на протеини включват:
Месо – Семена – Яйца – Ядки и бобови растения – Млечни продукти
- Мазнини
Примери за хранителни източници на здравословни мазнини:
Мазнините имат много функции в организма. Те подпомагат усвояването на мастноразтворимите витамини, поддържат здравето на мозъка и сърцето и допринасят за енергията за телесните функции, клетъчния растеж/структура и изолацията. Здравословните мазнини, като например ненаситените мазнини, помагат за посрещане на повишената енергия, необходима за поддържане на заздравяването на раните.
Авокадо – Ядки – Риба – Зехтин
- Въглехидрати
Въглехидратите са важен източник на енергия за организма и спомагат за осигуряването на допълнителна енергия, необходима за възстановяването на раните.
Примери за храни, богати на въглехидрати, са:
Плодове – Бобови растения – Кисело мляко – Мляко – Пълнозърнест хляб и зърнени храни – Нишестени зеленчуци
Ако имате диабет, може да се наложи да контролирате по-стриктно нивата на кръвната си глюкоза, когато консумирате богати на въглехидрати храни, но тези храни не трябва да се избягват.
Приемането на хранителни добавки и витамини не отменя нуждата от правилно и разнообразно хранене. Винаги се консултирайте с Вашият лекуващ лекар преди да приемате каквито и да мило добавки или витамини!